Как помочь семье, если родитель употребляет синтетические наркотики? Как оценить риски для ребенка, выстроить контакт с родителем и понять, когда прежний план сопровождения нужно менять?
Эти вопросы стали главными на обучающих мероприятиях, которые прошли 7–9 октября в Калининградской области. Их организовала секретарь Форума ЛУН Ирина Теплинская, руководитель АНО социальной поддержки населения «Рагнета» в рамках реализации проекта «Пусть всегда будет Мама, пусть всегда буду Я», поддержанного Фондом Президентских Грантов.
По словам Ирины, это первый в России цикл обучения такого формата для специалистов государственных учреждений и ведомств системы профилактики социального сиротства. Тема зависимости от современных синтетических наркотиков (так называемых «солей») сегодня стоит чрезвычайно остро, а качественной, системной информации и клинических протоколов катастрофически не хватает.
Специалисты учреждений социального обслуживания глубоко не погружены в медицинские и поведенческие аспекты зависимого поведения. А без знания основ и понимания причин — невозможно эффективно выстраивать работу с семьями, затронутыми проблемой зависимости от синтетических наркотиков.
Обучение объединило 75 специалистов практически из всех муниципалитетов региона. Они работают в учреждениях социальной защиты, центрах помощи семье и детям, кризисных центрах, детских домах, органах опеки и попечительства над несовершеннолетними и других службах, которым приходится принимать решения в ситуациях, когда употребление психоактивных веществ затрагивает безопасность ребенка и благополучие всей семьи.
7 октября в Калининградской городской библиотеке имени Чехова прошел однодневный практико-ориентированный семинар «Новые психоактивные вещества как вызов для системы защиты семьи и детства». В нем приняли участие 34 специалиста из Калининграда — областного центра и самого большого муниципалитета.
8–9 октября в центре «Наш дом» в Зеленоградске состоялось двухдневное обучение «Новые ПАВ: сопровождение семьи от кризиса к рабочему плану» для специалистов из муниципалитетов области.
В качестве экспертов выступили специалисты проекта КАСКАД: генеральный директор фонда «Гуманитарное действие» Сергей Дугин и врач-психиатр-нарколог Николай Унгурян. Эксперты поделились опытом, который был приобретен консорциумом Санкт-Петербурга в ходе реализации проекта КАСКАД.
От теории к плану действий
Употребление новых синтетических веществ может сопровождаться быстрыми изменениями состояния человека, психическими нарушениями и повторными кризисами. Для социальных специалистов важно понимать особенности таких ситуаций, но не подменять медицинскую диагностику собственными предположениями. От их решений при этом может зависеть безопасность ребенка.
В рамках семинаров участники разбирали, как замечать изменения в поведении и повседневной жизни семьи, отличать наблюдаемые факты от интерпретаций, оценивать риски для ребенка и определять, когда требуется срочная медицинская помощь. Отдельное внимание уделили разговору с родителем, употребляющим вещества: как выстраивать контакт без морализаторства и давления, договариваться о конкретных действиях и пересматривать план сопровождения после повторного употребления.
Многие синтетические психоактивные вещества нарушают или изменяют сексуальное поведение человека, притупляют чувство усталости и инстинкты самосохранения. Под воздействием веществ человек хуже оценивает риски, пренебрегает средствами защиты (презервативами) и чаще вступает в незащищенные или импульсивные половые контакты. При этом риск инфицирования ВИЧ возрастает как из-за незащищенного секса на фоне сниженного контроля, так и из-за использования общих шприцев и игл, если наркотики вводятся инъекционно.
Специалисты социальной сферы не были информированы о таком эффекте НПВ, поэтому ведущие посвятили отдельный блок профилактике ВИЧ-инфекции и рассказали, каким образом проводится профилактическая работа среди ЛУН/ЛУИН в консорциуме Санкт-Петербурга.
Во время двухдневного обучения специалисты работали с обезличенными ситуациями из практики. В командах они оценивали риски, определяли, какой информации не хватает, распределяли роли между участниками межведомственной команды и составляли план действий на ближайшие 72 часа и следующий месяц. Также участники знакомились с мотивационным интервьюированием и составляли индивидуальную дорожную карту сопровождения семьи.
Один из главных принципов обучения: безопасность ребенка должна оставаться приоритетом, но сам факт зависимости родителей не должен автоматически означать отказ от работы с семьей. Решения необходимо принимать с учетом реальных рисков, возможностей родителей и доступных ресурсов помощи. При этом поддержка семьи не должна превращаться в сохранение небезопасных для ребенка условий.
Ценное обучение
В отзывах специалисты подчеркивали, что обучение помогло разобраться в сложной теме и связать новые знания с повседневной работой.
«Тема сложная, подача — сильная: теория увязана с практикой», — отметили участники одного из семинаров.
Другие специалисты выделили разбор реальных ситуаций и возможность обменяться опытом с коллегами из разных муниципалитетов. По их словам, такие встречи важны не только для получения знаний, но и для профессионального общения, когда можно обсудить сомнения и сложные случаи из практики.
Одна из участниц назвала особенно полезными упражнения с кейсами и мотивационным интервьюированием: они помогли разобраться, как действовать после срыва, налаживать взаимодействие с наркологами и понимать, когда необходимо менять тактику сопровождения семьи.
Организаторы рассчитывают, что полученные знания помогут специалистам более последовательно и согласованно работать с семьями, столкнувшимися с проблемой употребления новых ПАВ. В ходе обучения участники также подготовили черновые варианты алгоритма действий и планов сопровождения семей.
Следующим шагом Ирина Теплинская видит обучение врачей (психиатров, наркологов, инфекционистов), а также клинических психологов, к которым социальные службы после выявления неблагополучной семьи направляют родителей, употребляющих новые наркотики:
«Благодаря моей работе в проекте КАСКАД, а также координации большого числа различных исследований и мониторингов, проведенных Форумом ЛУН за 6 лет, у меня сформировалось четкое понимание, какие сервисы востребованы потребителями НПВ, а на какие не стоит тратить деньги. Особенно помог в этом мониторинг среди потребителей НПВ, проведенный Форумом в 2025 году.
Калининградская область — сравнительно небольшой обособленный регион, в котором достаточно хорошо развито межведомственное взаимодействие. Чем больше специалистов медицинских и социальных учреждений будут осведомлены об особенностях работы с потребителями синтетических наркотиков, тем эффективнее будут ответные меры, противодействующие распространению ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний среди этой ключевой группы».
