Столичный регион всегда был непростым местом для масштабных программ профилактики ВИЧ, но, наконец, и московские организации получили возможность объединиться и работать вместе по всем ключевым группам. Правда, этим летом состав консорциума изменился — тем не менее, новая команда уверена, что сможет успешно выполнить все задачи до конца проекта.
На сегодняшний день московский консорциум состоит из четырех организаций: «Позитивная инициатива», ПСИОЗ, МРОО «Позитивная область», РОО «Центр плюс», — а также инициативной группы «Позитивный регион». Руководитель «Позитивной инициативы» Алексей Бурлак отмечает, что смена организаций стала необходимым решением, так как в предыдущем составе были сложности с достижением сразу нескольких индикаторов в группах ЛУН и СР.
«Ряд показателей выполнялся, — говорит Алексей Бурлак. — На 30 июня 2023 года показатель по количеству контактов был выполнен на 61%, по тестированию — на 60%. Но вот новых случаев на сопровождении было 35 человек. А должно быть 167 ежегодно. То есть за год до окончания проекта мы увидели, что у нас большая проблема с основными компонентами: выявлением новых случаев, доведением их до СПИД-Центра и сопровождением до нулевой вирусной нагрузки.
Организация, которая отвечала за компонент ЛУН и СР, к сожалению, не справлялась с задачей, а мы как головная организация не были готовы нести за это ответственность. Поэтому было принято решение внести изменение в состав консорциума, чтобы ситуация с выполнением сервисного плана стала меняться в сторону достижения целей, поставленных проектом “КАСКАД”».
Алексей Бурлак уверен, что с новой командой у консорциума получится максимально приблизиться к выполнению индикаторов к концу проекта. По его словам, уже за октябрь и ноябрь было выявлено больше случаев ВИЧ, чем за первые полгода.
Сейчас наша основная задача — максимально увеличить охват. Для этого мы разрабатываем новые точки входа. Раньше, судя по отчетам, охват был большим, но среди охваченных ЛУН не было новых случаев ВИЧ-инфекции. Подавляющее число клиентов стояло на учете и принимало терапию. Но одна из основных задач «КАСКАДа» — выявление новых случаев. Значит, наша задача — найти новые точки входа.
алексей бурлак
Сейчас команда ИГ «Позитивный регион» ездит на семь уличных точек (две разрабатывались давно, пять новых) и три квартирные (все новые). Яна Леонтьева, координатор полевой работы, которая работает с ЛУН в Москве уже восемь лет, рассказывает, куда они сейчас выезжают.
«Мы начали аутрич на квартирах. Во-первых, это закрытые вечеринки в частных элитных домах, где собирается состоятельная молодежь от 18 до 26 лет. На таких вечеринках не принимают инъекционные вещества, но зато употребляют алкоголь и НПАВ.
Там процветает активный секс, у них даже есть лозунг: “Секс — не повод для знакомства”. А так как все там из “хороших, порядочных семей”, значит, “все здоровы, и можно не предохраняться”. И идти куда-то сдавать анализ на ВИЧ у многих ребят, цитирую, “даже мыслей таких не было!” Они же не колются, поэтому откуда бы ему взяться».
Такие вечеринки называются кинки-пати, и это большая удача для аутрич-работников — попасть туда. На вечеринке, о которой говорит Яна, было 16 человек, из них протестировали семерых. Остальные присматривались, но двое потом сами приехали протестироваться на аутрич.
Яна очень довольна этим опытом и планирует наладить регулярную работу на таких вечеринках, несмотря на то, что договариваться с организаторами пока сложно: «У этих ребят со школы нулевые знания о ВИЧ. И если бы не мы, они бы неизвестно когда протестировались. Они спрашивали: “Вот у вас тест на ВИЧ, а на СПИД есть?” Ребята настолько не информированы об этом заболевании, что даже страшновато».
Противоположность элитным домам — квартиры, чьи хозяева предоставляют помещение для употребления за небольшую дозу.
«Эти люди употребляют инъекционно тяжёлые наркотики, — рассказывает Яна Леонтьева, — и у них настолько сильные послеинъекционные осложнения, что они уже не могут ходить. Но и в больницу они не обращаются, потому что врачи их стигматизируют: “А что ты хотел? Докололся?”
И когда мы приходим на такую квартиру, как правило, сразу выявляем у кого-то из гостей ВИЧ. Там всегда разбросано много инструментария, о чистых иглах и речи не идет. Ждать от этих клиентов, что они пойдут сдавать анализы, практически невозможно. И если бы мы не приехали, многие из них вообще бы не узнали о своем ВИЧ-статусе.
За месяц мы вышли уже на две такие квартиры. Эти ребята, в основном, не имеют телефонов, Интернета у них нет. Но когда к нам на аутрич люди приходят за материалами, бывает, что просят выдать “мне и Сане”. Спросишь, чего Саня сам не придет — и начинается рассказ».
Но основные локации по-прежнему уличные. Располагаются они там, где рядом есть метро, круглосуточный ломбард и аптеки. На каждую точку пока приходит по 15–20 человек, но ТМЦ у новой команды появились буквально на днях, и команда рассчитывает, что с наличием профилактических пакетов число клиентов будет возрастать.
Кстати, несколько точек было найдено через новое направление — веб-аутрич.
«Есть много чатов, в которых собираются потребители ПАВ, — рассказывает координатор волонтерской деятельности и аутрич-работник Ольга Говорова. — Мы вступили уже в восемь таких чатов и рассказали там о себе: что мы можем ответить на вопросы по здоровью, по передозировкам, поможем сдать тест на ВИЧ и гепатиты.
В одном чате парень так впечатлился, что помог сделать нам бот и вчера сам пришел на аутрич-точку как клиент. Так что веб-аутрич не только поможет нам находить новые локации, но и увеличить охват. Кроме того, я делаю группы для каждой точки и кидаю туда напоминалки, куда и во сколько мы приедем. А мне в ответ могут написать, что задерживаются, чтобы мы их обязательно дождались и что-то отложили. Бинты, например».
Это просто здорово, что мы начали работать в «КАСКАДе» новой командой, раньше было меньше возможностей. И сам консорциум — это так дружественно: ты понимаешь, что не один и можешь рассчитывать на помощь коллег. Наши клиенты очень разные, но теперь мы по одному звонку можем оказать помощь абсолютно любому.
яна леонтьева
«Мы советуемся с коллегами из других организаций по тактике работы, перенаправляем клиента, если он не из нашей ключевой группы, зная, что там ему не навредят. Ну и очень приятно, что я теперь могу гораздо качественнее и быстрее оказать помощь. Чуть больше месяца работы — а у меня на сопровождении четыре человека. Двое уже получили терапию, третий — в процессе. Помочь человеку сохранить жизнь и здоровье — это очень мотивирует!»