Анализ закупок препаратов для лечения гепатита С в Российской Федерации в 2024–2025 гг.
Элиминация вирусного гепатита С (ВГС) к 2030 году является одной из ключевых задач государственной политики в сфере здравоохранения Российской Федерации. Обеспечение пациентов современными противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) приобретает первостепенное значение, являясь основой для предотвращения тяжелых последствий заболевания и достижения национальной цели.
Экспертная группа «Здравресурс» представляет результаты анализа государственных закупок препаратов для лечения гепатита С, охватывающего 2024 год и первое полугодие 2025 года. Данный отчет содержит оценку текущей ситуации с лекарственным обеспечением, освещает беспрецедентный рост финансирования и выявляет системные задачи, решение которых необходимо для успешной элиминации заболевания.
Анализ государственных закупок препаратов для лечения гепатита С за 2024–2025 гг. свидетельствует о рекордном увеличении объемов финансирования и количества закупаемых курсов терапии. Вместе с тем сохраняются системные вызовы: крайне низкий охват лечением от общего числа нуждающихся, высокие цены на ключевые пангенотипные схемы, проблемы в закупочных процедурах и дефицит средств на лечение коинфекции ВИЧ/ВГС. Эти факторы создают риски для достижения национальной цели по элиминации гепатита С к 2030 году.
Представленные в отчете данные и выводы призваны стать основой для выработки практических решений всеми заинтересованными сторонами — от организаторов здравоохранения до пациентского сообщества. Успешное решение обозначенных проблем позволит кратно расширить охват терапией и сделать достижение национальной цели по элиминации гепатита С в России реальным.
Больше данных, подробные выводы и рекомендации — в полном тексте отчета.
Анализ государственных закупок тестов для мониторинга лечения ВИЧ в Российской Федерации (2024)
Экспертная группа «Здравресурс» подготовила аналитический отчет об итогах государственных закупок диагностических средств для мониторинга ВИЧ в 2024 году. В документе детально рассмотрены объемы и стоимость тестов на вирусную нагрузку, иммунный статус и резистентность.
Лабораторный мониторинг вирусной нагрузки и уровня CD4-лимфоцитов является обязательным для ведения ВИЧ-инфекции. Эти показатели отражают эффективность терапии и состояние иммунной системы, что критически важно для оценки прогноза, решения о начале или коррекции лечения, и профилактики развития оппортунистических инфекций и синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Данное исследование призвано содействовать государственным органам в оценке реальной обеспеченности регионов и определении приоритетов для дальнейшего совершенствования системы диспансерного наблюдения.
Ключевые данные:
В 2024 году общая сумма контрактов на закупку средств диагностики (вирусная нагрузка, иммунный статус, резистентность) составила 2,99 млрд рублей, что на 4% превышает показатели предыдущего года. Однако общее количество закупленных определений (тестов) составило 2,23 млн, снизившись на 10% по сравнению с 2023 годом и став самым низким показателем за последние три года.
Авторы отчета обращают внимание на разницу в темпах роста количества пациентов на диспансерном учете и объемов закупаемых средств диагностики. Число людей, получающих антиретровирусную терапию, с 2021 года выросло на 18,7%, однако закупки тестов не поспевают за этим ростом. В 2024 году объемы закупок снизились даже по сравнению с 2021 годом.
Вирусная нагрузка (ВН). Закуплено на 8% меньше тестов, чем в 2023 году. Текущего объема хватает, чтобы обследовать пациента в среднем 1,45 раза в год (согласно действующим Клиническим рекомендациям по лечению ВИЧ тестирование должно проводиться 1 раз в полгода для стабильных пациентов, для наивных пациентов в первый год лечения еще чаще).
Иммунный статус (CD4). Самое заметное падение — минус 14% по количеству определений. Охват тестированием составляет всего 1,01 раза в год на пациента, что вдвое ниже рекомендованной частоты.
Резистентность. Хотя затраты выросли на 73% (до 51 млн руб.), этот вид диагностики остается доступным лишь в единичных случаях (всего 0,2% от общего объема тестов).
Аналитики отмечают существенный рост стоимости диагностики. Средневзвешенная цена теста на иммунный статус выросла на 28%, а на вирусную нагрузку — на 7%.
Рынок тестов на вирусную нагрузку постепенно переходит к российским производителям: они занимают 77% рынка в натуральном выражении.
Рынок тестов на иммунный статус (CD4) остается критически зависимым от импорта. 90% всех тестов поставляются иностранными производителями (преимущественно США), цены на которые значительно выросли. Российские аналоги занимают менее 10% рынка.
Сигналы от пациентского сообщества
Мониторинг обращений на сайт «Перебои.ру» указывает на сохраняющуюся напряженность в регионах. В 2024 году было зафиксировано 43 сообщения о сложностях с доступом к диагностике. В начале 2025 года количество сигналов возросло (58 обращений), включая сообщения о трудностях с проведением тестов на резистентность, что требует внимания со стороны организаторов здравоохранения.
Выводы и рекомендации
Эксперты связывают сложившуюся ситуацию с недостаточной адаптацией бюджетов к рыночным условиям и росту количества пациентов. Дополнительным вызовом 2025 года становится изменение модели финансирования, при которой основная нагрузка по обеспечению диагностикой ложится на региональные бюджеты.
Для стабилизации ситуации и повышения доступности мониторинга лечения «Здравресурс» предлагает ряд мер:
1. Рассмотреть возможность централизации закупок ключевых тест-систем на федеральном уровне для оптимизации цен за счет оптовых объемов. Для эффективной работы централизованной системы потребуется анализ затрат на возможную стандартизацию оборудования (закупку унифицированных анализаторов или адаптацию текущих платформ под универсальные тест-системы).
2. Скорректировать подходы к финансированию, предусмотрев гибкие механизмы субсидирования регионов с учетом реальной потребности.
3. Стимулировать отечественное производство реагентов для определения иммунного статуса для снижения зависимости от импорта и валютных колебаний.
С полной версией отчета можно ознакомиться ниже: