Люди, далекие от ключевых групп, часто не понимают, сколько барьеров может громоздиться перед уязвимыми пациентами. У людей требуют постоянную регистрацию, отказываются выдавать лекарства по доверенности, если пациент находится в ребцентре, выгоняют из туберкулезных больниц из-за наркозависимости, не предоставляя услуг нарколога.
Как правило, у клиентов проекта «КАСКАД» нет средств для юридических консультаций и юридического сопровождения. Чтобы помочь людям добиваться своих прав на лечение, в проекте существуют юристы — как профессиональные, так и «уличные» (УЮ). Сейчас в проекте работают три юриста и свыше 20 «уличных». Каждый профессиональный юрист курирует работу УЮ одного-двух Форумов и консорциумов.
«Когда наши клиенты сталкиваются с трудностями в лечебных учреждениях, они часто бросают терапию или не хотят ее даже начинать. И только благодаря нашему социально–правовому сопровождению люди восстанавливают свои права и получают доступ к диагностике и лечению».
Александр Ездаков, юрист проекта «КАСКАД»
Александр Ездаков консультирует «уличных» юристов Форума ЛЖВ и двух консорциумов: Челябинска и Москвы.
«У каждого из них своя специфика, — рассказывает юрист. — Например, специфика работы УЮ Форума ЛЖВ позволяет оказывать онлайн-помощь по всей территории России, в том числе и в регионах, где нет ВИЧ–сервисных НКО. Это уникальный опыт, который необходимо транслировать в реализации будущих программ.
А основная масса клиентов УЮ московского консорциума — иностранные граждане. Там очень часто приходится заниматься отменой решений Роспотребнадзора о нежелательности пребывания в России.
Еще в качестве примера приведу два случая сопровождения многодетных матерей-одиночек. В одном случае потребовалась отмена заочного решения суда по кредиту, во втором — взыскание алиментов. Финансовые проблемы у женщин-матерей очень часто являются барьером при получении лечения.
Впрочем, для мужчин тоже: клиент-ЛУН сорвался после обращения к нотариусу — там сложное наследственное дело. У человека нет ни жилья, ни родителей. В результате работы УЮ судебное решение по наследству было получено в пользу клиента, у него появилось жилье, а сам он за время сопровождения встал на учет и проходит лечение».
У самого Александра Ездакова тоже встречаются интересные дела. Например, в один Центр СПИД обратилась бабушка-опекунша несовершеннолетнего: ее 15-летнего внука вынудили отчислиться из техникума. Центр СПИД сам привлек Ездакова для правового сопровождения.
«Парень обучался специальности “Аппаратчик-оператор производства продуктов питания из растительного сырья”, — рассказывает Ездаков. — Причина отчисления: ВИЧ–инфекция, полученная перинатальным путём. При поступлении он предоставил “розовую” справку о наличии у него инвалидности.
Администрация техникума постоянно спрашивала, что у него за инвалидность, чтобы “помогать с реабилитацией”. И бабушка в конце концов сказала: “Ему ничего не надо, у него ВИЧ-инфекция”. После этого на подростка стал давить завуч, чтобы тот написал заявление об отчислении “по собственному желанию”. Завуч сказал, что “люди с ВИЧ не могут работать в пищёвке”».
Александр договорился с директором техникума о встрече для урегулирования дискриминационной ситуации и восстановления подростка в техникуме. Однако в последний момент директриса от встречи увернулась. Зато для защиты техникума от подростка с ВИЧ на встречу пришли пять человек: завуч, классный руководитель, психолог и еще две сотрудницы. Мальчика представляли опекун, заместитель главного врача Центра СПИД и юрист «КАСКАДа».
«Полтора часа нам вешали лапшу на уши. Нам рассказали, как этот мальчик балуется, какая у него плохая дисциплина и успеваемость. Но мы всё–таки услышали от завуча, что именно наличие ВИЧ явилось причиной отчисления.
Александр ездаков
«Мы с врачом разъяснили сотрудникам техникума, что ВИЧ не является противопоказанием для работы по этой специальности, и предъявили приказ Минздрава России, который регламентирует прохождение медицинской комиссии работниками пищевой промышленности, общепита и других смежных отраслей. Теста на ВИЧ там нет.
Кроме того, мы разъяснили присутствующим суть ст. 136 УК РФ “Нарушение равенства прав и свобод человека и гражданина”, так как завуч, используя служебное положение, совершила дискриминационные действия из–за наличия ВИЧ-статуса у подростка. Ну и рассказали о последствиях разглашения врачебной тайны — это касалось всех присутствующих сотрудников».
Завуч заверила, что донесёт всю полученную информацию и желание опекуна до директора. В итоге спустя два дня подростка восстановили в техникуме, он будет обучаться по специальности «повар, кондитер».
Параллельно с этим кейсом юрист «КАСКАДа» разбирался с обращением сразу пятерых жителей одного из городов. У них не было временной регистрации в районе проживания, но они состояли на учёте и диспансерном наблюдении в местном Центре СПИД. Люди получали терапию, но внезапно им под роспись было вручено уведомление о прекращении диспансерного наблюдения и выдачи АРВТ, если они не предоставят справку о регистрации.
Александр Ездаков составил обращение от имени пациента на имя главного врача о том, что согласно Закону «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» регистрация или ее отсутствие не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан.
И сразу все пациенты получили очень интересные ответы одинакового содержания: мол, в связи с убытием ряда пациентов из региона заявитель может продолжить диспансерное наблюдение и получение АРВТ.
александр ездаков
Наши клиенты из ключевых групп часто обладают очень низкой правовой грамотностью. Нарушения, с которыми мы регулярно сталкиваемся, не являются чем-то из ряда вон выходящим: как правило, медики и чиновники просто не хотят заморачиваться, вникать в суть дела, облегчать кому-то процесс получения лечения.
Зачастую достаточно одного запроса, чтобы человеку предоставили терапию. А иногда — просто присутствия юриста на приеме у врача. Но главное, что в процессе сотрудничества с юристами проекта клиенты повышают свою правовую грамотность и впоследствии могут сами отстаивать свои права на лечение.