Экспертная группа «Здравресурс» представляет анализ государственных закупок препаратов для лечения вирусного гепатита С (ВГС) в Российской Федерации. Отчет охватывает итоги рекордного 2025 года и данные за первое полугодие 2026 года.
Результаты мониторинга свидетельствуют о выходе национальной стратегии на принципиально новые мощности, однако финансовые барьеры и патентная монополия всё еще препятствуют достижению целей элиминации к 2030 году.
Ключевые выводы
- В 2025 году объем закупок достиг исторического максимума в 24,56 млрд рублей, что на 17% выше уровня 2024 года. Темпы 2026 года еще выше: за первые шесть месяцев сумма контрактов составила 22,5 млрд рублей (91% от всего бюджета предыдущего года). Всего за последние 2,5 года (2024 – июнь 2026) закуплено почти 320 тыс. курсов — это столько же, сколько за предыдущие восемь лет вместе взятых.
- Важнейшим событием стало вступление в силу изменений в Приказ №70н (февраль 2026 года), которые де-юре закрепили право на терапию через ОМС для всех пациентов, включая лиц с минимальным фиброзом (F0-F2). Ранее такие пациенты годами находились в листах ожидания. Это привело к беспрецедентному росту закупок в первом полугодии 2026 года (более 150 тыс. курсов).
- 2025 год стал первым годом полномасштабного тестирования населения на антитела к ВГС в рамках диспансеризации. Обследование прошли 11,7 млн человек, выявлено 58,2 тыс. новых случаев ХВГС. Впервые в истории темпы лечения (100 тыс. курсов в 2025 г.) начали существенно опережать темпы выявляемости, что позволяет планомерно сокращать накопленную потребность.
- Российский рынок практически полностью перешел на современные пангенотипные схемы, доля которых в 2025 году достигла 89%.
- Цены на препараты в 2026 году снизились в среднем на 37% к уровню 2023 года.
- Самым доступным вариантом стала схема софосбувир + даклатасвир (177,4 тыс. руб. за курс).
- Схема гразопревир/элбасвир подешевела до 155 тыс. руб. за счет внедрения отечественных генериков.
- Самой дорогой остается схема софосбувир/велпатасвир (288,3 тыс. руб.)
- На долю двух поставщиков — АО «Фармстандарт» и АО «Р-Фарм» — приходится 61% всех поставок в денежном выражении. Такая структура рынка подчеркивает зависимость государственных программ от ограниченного числа поставщиков и актуализирует вопрос развития конкуренции.
- В 2025 году сменился многолетний лидер по объемам закупок. Первое место занял Пермский край (5,65 тыс. курсов), опередив Москву (5,6 тыс.) и Свердловскую область (4,9 тыс.).
Системные вызовы
- Несмотря на рост федерального бюджета до 5,5 млрд рублей, дефицит средств для лечения людей с коинфекцией в 2026 году составляет около 2 млрд рублей. Потребность в пангенотипных схемах для этой уязвимой группы закрыта лишь наполовину.
- Мониторинг выявил серьезную проблему: ни по одному из препаратов не была проведена официальная перерегистрация предельных отпускных цен в ГРЛС. Производители сохраняют высокие «официальные» цены при фактическом снижении рыночной стоимости, что создает ценовой разброс в регионах. По оценкам экспертов, отсутствие контроля за этим процессом только за первое полугодие 2026 года лишило бюджет возможности сэкономить минимум 142,6 млн рублей.
- С 1 июля 2026 года внедрен механизм консолидированных закупок через ФКУ «ФЦПиЛО» (Постановления №736, 738). Это должно устранить ценовой разрыв между регионами, где стоимость одного и того же курса сейчас может отличаться в несколько раз из-за отсутствия официальной перерегистрации цен производителями.
Сколько стоит элиминация?
- Для достижения целей ВОЗ к 2030 году (охват 80% от оценочного числа больных) требуется ежегодное выделение не менее 42,4 млрд рублей. Общий необходимый бюджет на 5 лет — 212,1 млрд рублей.
- Эксперты «Здравресурса» подчеркивают, что при текущих объемах финансирования (около 30 млрд руб. в год) полная победа над вирусом возможна только при снижении средней стоимости курса минимум до 125 тыс. рублей (на 80% от текущих цен). В случае отказа правообладателей оригинальных лекарств от дальнейшего снижения цен, государству следует рассмотреть механизм использования отечественных генериков через процедуру принудительного лицензирования в интересах охраны здоровья граждан (ст. 1360 ГК РФ).
- Наличие в странах ЕАЭС и СНГ закупочных цен, которые в 17–35 раз ниже российских, является следствием активного использования ими воспроизведенных препаратов (генериков). Этот опыт может быть адаптирован для РФ: переход на генерики по аналогичным ценам соседних стран позволит при текущем уровне финансирования обеспечить терапией всех пациентов из федерального регистра всего за один год. При этом отечественные производители уже обладают полной технологической готовностью к выпуску необходимого объема препаратов.
- У России есть все необходимые ресурсы для элиминации гепатита С в установленные сроки, однако успех этого пути будет определяться решительностью регуляторов в вопросах снижения цен на жизненно важные препараты.
Подробные данные, выводы и рекомендации читайте в полной версии отчета.