Сразу три новые методики будут внедрены в новом проекте КАСКАД. Подробно о них расскажет Дарья Антонова, координатор по работе с консорциумами.
«Мы рассматриваем проект КАСКАД как модельный, — говорит Дарья, — и стараемся в рамках реализации проекта выстроить сервисы унифицированным образом, чтобы они функционировали примерно одинаково во всех регионах. То есть унифицированная модель работы создается как на низком пороге, так и в рамках сопровождения.
И в новом проекте у нас будет сразу несколько новых активностей. Это является требованием грантодателя, но кроме того у нас появляется новая ключевая группа — люди, которые употребляют наркотики неинъекционным путем».
Первая методика — веб-аутрич. В регионах люди уже так или иначе работают в онлайн-формате, но, как правило, такая работа ведется точечно, и единой системы нет. В связи с этим в задачи основного реципиента (ОР) входит как обучение отдельных сотрудников, которые будут потом работать веб-аутричами, так и выстраивание системы. Именно этому направлению ОР начнет обучать консорциумы в первую очередь.
И методика для такого обучения уже есть. В БФ «Гуманитарное действие» веб-аутрич внедрен с 2018 года, и сейчас уже несколько сотрудников Фонда работают в онлайн-формате. «Гуманитарное действие» издало методическое пособие по веб-аутричу, и в настоящий момент готовится его 2-е издание. В него, помимо прочего, будут включены примеры из международного опыта — в основном, стран региона ВЕЦА.
«Мы уверены, что будущее — за онлайн-работой, — поясняет Дарья. — У нас за последнее время очень много чего ушло в Интернет, и теперь, чтобы найти людей из ключевых групп, нам нужно много работать в онлайн-пространстве.
А если брать ключевую группу “люди, употребляющие наркотики неинъекционно”, то выйти на них без веб-аутрича практически невозможно. Поэтому наша задача — в первую очередь выстроить в регионах онлайн-работу. Только после этого мы сможем выйти на таких людей».
В веб-аутриче есть два больших направления. Первое — привлечение людей в программы профилактики. Для этого требуется один или несколько человек, которые будут работать в чатах и ТГ-каналах для людей, употребляющих ПАВ.
Здесь можно привести в пример Марию Шелест из «Гуманитарного действия», которая работает веб-аутричом с самого начала внедрения этой методики. В 2018 году она создала ТГ-канал, сейчас там огромное количество подписчиков, и значительный приток клиентов в Санкт-Петербурге идет через онлайн-площадки.
Второе направление — консультирование.
«Особой популярностью в Санкт-Петербурге пользуются консультации нашего психиатра-нарколога Николая Унгуряна, — рассказывает Дарья Антонова. — И если в регионах тоже будут психиатры-наркологи, которые смогут консультировать онлайн и часто быть на связи, то клиенты оценят этот ресурс и будут приходить за другими консультациями.
У нас есть большой блок консультаций о передозировках и вообще о том, как ПАВ негативно влияют на здоровье. Конечно, если человек первый раз обратился за консультацией онлайн и его нет ни в чатах, ни в нашем ТГ-канале, то он тоже может развиртуализироваться и прийти в программы профилактики на очные встречи.
Но основной приток клиентов будет от первого направления, когда веб-аутрич целенаправленно работает на привлечение людей. От второго направления их будет меньше, потому что клиенты могут проживать в других регионах. Но их можно будет перенаправлять в другие организации».
Важно отметить, что веб-аутрич важен для привлечения в программы не только ЛУН, но и представителей остальных ключевых групп проекта, которые также являются особо уязвимыми и доступ к которым стал значительно сложнее (ЛПН, ЛРСП). Без онлайн-работы выйти на эти группы в данный момент не представляется возможным.
После того, как будет проведено обучение веб-аутричу и выстроена единая система, регионы будут готовы начать работать с людьми, употребляющими новые ПАВ. По этому направлению тоже планируется обучение, и в первую очередь к этому привлекут дружественных психиатров-наркологов.
Сейчас в Санкт-Петербурге, в медицинском центре «Гуманитарного действия» есть проект по работе с людьми, которые систематически употребляют именно «соли». Он заканчивается в декабре, после чего полученный опыт будет собран в единый документ-пособие. На основе этого пособия будет проведено обучение для сотрудников консорциумов, и здесь будут также привлечены наши коллеги из разных стран, которые работают с этой ключевой группой.
И третья новая методика, которая будет внедрена во всех регионах — индексное тестирование, которое даст возможность выхода на людей с новыми случаями ВИЧ.
«Прошлый проект КАСКАД показывает, что выйти на этих людей достаточно сложно, — комментирует Дарья, — и у всех регионов были с этим проблемы. Плюс ВИЧ-инфекция стала за последние годы агрессивнее, стадия СПИДа без лечения наступает быстрее, чем это было 20 лет назад. Значит, и оказывать людям помощь нужно как можно быстрее».
Индексное тестирование будет внедряться во всех ключевых группах. Здесь моделями выступят Москва и Ленинградская область. В Москве эта работа хорошо поставлена в ключевых группах ЛРСП и ЛПН. А индексное тестирование среди ЛУН уже почти год внедряется в Ленинградской области фондом «Гуманитарное действие». На основе полученных результатов будет создано методическое пособие, по которому будет проводиться обучение для регионов.
«Группа ЛУН отличается от ЛРСП и ЛПН, — отмечает Дарья, — там есть своя специфика в применении методики, поэтому будет важно основываться уже на практическом опыте. А с группой СР выстроенной работы по индексному тестированию пока нет — будем пробовать ее внедрять. Сразу скажу: для того, чтобы увидеть первые результаты, понадобится длительное время. Нужен минимум год, чтобы запустить методику и люди стали бы приводить своих индекс-партнеров для тестирования».
А кроме внедрения описанных методик в проекте добавляется новый четвертый регион — это будет консорциум НКО и ИГ Екатеринбурга. Туда уже был совершен мониторинговый визит, и он показал, что коллеги достаточно технологичны, готовы внедрять новые методики работы, развиваться и учиться.