Обыденностью для наркозависимых людей стало применение новых психоактивных веществ (НПВ). Они действуют на организм и психику человека так же разрушительно, но более быстро и более обширно, чем прежние психоактивные вещества (ПАВ), которые у всех на слуху. Различия последствий у людей, которые принимали наркотики 10-20 лет назад, и молодежи, не отказывающейся от НПВ сейчас, видят опытные врачи-наркологи и специалисты по социальной реабилитации наркозависимых.
Это подтверждают и результаты исследования по оценке доступа людей, употребляющих наркотики, к услугам наркологии, а также медицинской и социальной реабилитации. Исследование проводилось Форумом ЛУН в первой половине 2023 года. Удалось выяснить, что первое употребление психоактивных веществ у большинства опрошенных происходило преимущественно в подростковом или юном возрасте.Также результаты показали, что к наркопотребителям, предпочитающим различные виды ПАВ, нужны разные подходы в преодолении абстиненции и в организации мер реабилитации. Это обусловлено особенностями влияния на психику разных ПАВ, срока употребления и интенсивности абстинентного состояния.
«С людьми, которые употребляют НПВ, работа по возвращению в социум сопровождается целым рядом особенностей», – отмечает участник Форума ЛУН Алексей Долгалев. Алексей является руководителем благотворительного фонда «Независимость» (Нижний Тагил) – его мнение основано на опыте работы с подопечными реабилитационного центра.
Первая такая особенность – наличие у человека психического расстройства на фоне приема НПВ: шизофрения, психопатические нарушения, тревожно-депрессивные состояния. Чтобы вывести такого зависимого из активного употребления, необходим психиатр-нарколог, который будет контролировать состояние пациента, назначать препараты (антидепрессанты, психотики, нейролептики и т.д.), способные облегчить абстиненцию.
Вторая особенность, по словам Алексея, заключается в том, что НПВ очень разрушительны по отношению к когнитивным функциям мозга: у большинства потребителей НПВ сильно нарушается память, логика, они с трудом выстраивают простые причинно-следственные связи. Тут также необходима помощь психиатра, в некоторых случаях – в профильных стационарах.
Еще одна сложность связана непосредственно с реабилитацией. Потребители НПВ быстро достигают предела – состояния, из которого еще можно вернуться назад. Но еще несколько шагов, и помочь человеку будет уже гораздо труднее. Конечно, многое зависит от возраста, особенностей психики и организма в целом. Однако по статистике зависимые от НПВ быстро теряют мотивацию к реабилитации.
С Алексеем согласны и другие участники Форума ЛУН, которые работают в сфере реабилитации наркозависимых. Понимание того, в каком направлении развиваться, есть – дело осталось за ресурсами: обучением и привлечением к работе специалистов соответствующего профиля, взаимодействию с медико-социальными государственным учреждениями, заинтересованными в работе с молодежью.
В этом смысле показательным можно считать опыт участников Форума ЛУН из Калининграда, хотя к работе с молодыми потребителями НПВ тут подошли с другой стороны. Недавно АНО «Становление», оказывающая поддержку людям из групп социального риска, стала одним из победителей второго грантового конкурса 2023 года Фонда президентских грантов с проектом «Правовая помощь молодым наркозависимым».Он направлен на повышение доступности правовой и социально-психологической помощи для молодых людей, попавших в трудную жизненную ситуацию в связи с употреблением наркотиков, в том числе НПВ.
«Если людей поддерживать во всех трудностях, которые у них возникают, они с течением времени смогут отказаться от психоактивных веществ, взяться за лечение других своих заболеваний, в том числе ВИЧ», – говорит Герман Урыков, руководитель АНО «Становление».
Для реализации проекта сотрудники АНО решили разработать алгоритм сопровождения молодых потребителей ПАВ. Однако без участия государственных структур сделать это невозможно. 14 сентября в администрации Калининграда состоялась встреча сотрудников АНО «Становление» со специалистами комитета образования, центра социальной помощи семье и детям, управления молодежной политики и других заинтересованных в совместной работе госучреждений.
«Мы представили наш проект и совместно решали, как организовать экспертную рабочую группу по разработке и описанию алгоритма сопровождения молодых наркозависимых», – рассказал Герман.
В эту рабочую группу также приглашены специалисты отдела наркоконтроля регионального УВД, на встрече с которыми побывала Анастасия Шевчук, юрист АНО «Становление». По ее словам, полицейские заинтересованы в подобной работе, так как очень хорошо осознают опасность НПВ.
«На встрече речь шла не только о профилактике наркопотребления, которой государство уделяет большое значение, – рассказала Анастасия, – но и в том числе о разных видах наркотических веществ, их распространенности в нашем регионе».
Безусловно, работа с молодыми людьми, которые употребляют НПВ должна вестись на всех уровнях, с привлечением как государственных, так и общественных ресурсов. Эпидемия ВИЧ в России, по последним данным Роспотребнадзора, не замедляется. Потребители наркотиков – одна из ключевых групп, в которой ведомство выявило прирост числа получивших ВИЧ.
Медико-социальная работа с новыми поколениям ЛУН имеет большую значимость. Низкопороговый доступ к услугам наркологии, медицинской и социальной реабилитации входит в каскад услуг по лечению ВИЧ для людей, употребляющих наркотики. Приверженность без этих услуг практически невозможна.