С июня по декабрь 2023 года участники Форума ЛУН, сотрудники автономной некоммерческой организации помощи социально уязвимым гражданам «Шаг навстречу», работали над проектом «Голос улиц. Мониторинг силами сообщества» в рамках Программы малых грантов благотворительного фонда «Гуманитарное действие».
«У нашего проекта – символическое название, – объясняет Юлия Ломаченко, руководитель АНО «Шаг навстречу». – Мы хотели собрать, систематизировать и проанализировать информацию «с улиц», то есть опросить представителей ключевой группы ЛУН и других уязвимых социальных групп, с которыми мы работаем (например, бывшие заключенные). Несмотря на продуктивную работу государственных структур в этом направлении, мы часто слышим, что представители КГ все еще испытывают трудности в доступе к услугам по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции».
Проект должен был решить несколько задач. Первая задача – планирование и проведение мониторинга силами сообщества по методологии оценки барьеров, разработанной новосибирской благотворительной организацией «Гуманитарный проект». «Эта методология уже была апробирована в других регионах, но в нашем городе такое исследование проводилось впервые», – отметила Юлия Ломаченко.
Вторая задача – формирование доказательной базы для определения основных барьеров представителей ключевых групп и систематизация данных. На основе этих данных Форум ЛУН в Набережных Челнах планировал составить рекомендации для снижения барьеров, чтобы презентовать их представителям государственных учреждений, заинтересованных в эффективной работе по профилактике и лечению ВИЧ. Третья задача, которую ставил перед собой Форум ЛУН – обучение методологии мониторинга и оценки барьеров представителей инициативных групп в малых городах Татарстана: Нижнекамске и Елабуге.
Проект завершился в декабре 2023 года. За полгода участникам Форума удалось успешно апробировать методологию, сформировать рекомендации по снижению барьеров к профилактике и лечению ВИЧ. Они провели обучение для участников инициативных групп, наладили коммуникацию с местными госучреждениями и будут продолжать ее поддерживать.
Вот как рассказывает о работе по проекту Юлия Ломаченко: «Мы поняли, что методология мониторинга силами сообщества – это не сложно. Самое важное здесь: организация процесса, следование разработанному плану и обучение интервьюеров, которые собирают информацию. В июле и в августе проходило анкетирование и интервьюирование представителей ключевых групп, в октябре был готов отчет с рекомендациями, над которым работал в том числе профессиональный социолог. В октябре и ноябре прошли обучающие мероприятия для членов инициативных групп Нижнекамска, Елабуги и волонтеров нашей организации на территории других малых городов. Мы рассказывали о проекте, методологии, изучали собранные анкеты, обсуждали, какие еще темы важно мониторить. Мы провели вебинар для представителей НКО, которые работают в сфере профилактики ВИЧ-инфекции в Татарстане, где поделились результатами исследования. Вебинар посетили 11 человек».
Юлия Ломаченко выступила с результатами исследования на встрече с представителями филиала республиканского центра СПИД в Набережных Челнах. Она представила презентацию, в рамках которой подробно рассказала о проделанной работе:
При проведении презентации Юлия Ломаченко озвучила, что опрос показал высокий уровень дискриминации, с которой представители ключевых групп сталкиваются непосредственно в СПИД-центре: 20% встречались с осуждением и непониманием со стороны персонала, 8% – с разглашением диагноза при получении услуг в центре СПИД. Волнение среди слушателей вызвал и еще один результат мониторинга – 35% пациентов сталкивались с долгим ожиданием в очередях, а 10% – с отсутствием записи к нужному специалисту. При этом Юлия Ломаченко озвучила и положительные наблюдения – результаты мониторинга показали, что практически 90% опрошенных людей с ВИЧ-положительным статусом, вставших на учет в СПИД-центр, сохраняют приверженность лечению.
«Главный врач СПИД-центра, присутствовавший на встрече, отметил, что медицинский персонал, работающий с ВИЧ-положительными пациентами, действительно нуждается в дополнительном обучении коммуникации и профилактике профессионального выгорания», – говорит Юлия Ломаченко.
На встрече Юлия представила еще один показатель, выявленный в ходе мониторинга: среди людей, живущих с ВИЧ, высок процент самостигматизации (около 70-80%). Ей удалось договориться о возобновлении встреч поддержки пациентов, которые не проводились в СПИД-центре несколько лет, с начала пандемии коронавируса. «Мы были поражены, – говорит руководитель АНО «Шаг навстречу». – Не ожидали, что значительное количество людей испытывают проблемы с психическим состоянием, в связи с чем у них возникают сложности, например, с созданием семьи, и получением образования».
Участники Форума ЛУН считают, что проблема может частично разрешиться при возобновлении встреч поддержки пациентов, где они могли бы делиться опытом, переживаниями и почувствовать, что не одиноки.
«По итогам встречи со СПИД-центром мы поняли, что его сотрудники готовы идти навстречу пациентам и совместно с сообществом решать возникающие проблемы», – говорит Юлия Ломаченко.
В первом квартале 2024 года сотрудники АНО «Шаг навстречу» выступят с результатами мониторинга барьеров на межведомственной комиссии по противодействию инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции в Набережных Челнах.
«Наш проект и его результаты показывают, что мы растем, в том числе в глазах государства, – подводит итог Юлия Ломаченко. – Одно дело – налаженный диалог, который помогает оказать содействие в каждом конкретном случае, то есть по сути ручное управление. Совсем другое – решение системных проблем, которые есть у целого сообщества».
Проект «Голос улиц. Мониторинг силами сообщества» показал свою эффективность в решении проблемы доступа ключевых групп к каскаду услуг ВИЧ.