С 1 июня 2023 года по 31 января 2024 года в Екатеринбурге велась работа над проектом «Распространение новой модели оказания медико-социальной помощи ЛУН с тройным диагнозом в Екатеринбурге и Свердловской области».
Были задействованы участники Форума ЛУН, сотрудники Свердловской региональной благотворительной общественной организации помощи людям в трудной жизненной ситуации «Малахит» и благотворительного фонда «Независимость» из Нижнего Тагила. Также работа велась совместно с областным противотуберкулёзным диспансером, Центром СПИД и частной наркологической клиникой «Свобода». Проект был осуществлён в Екатеринбурге, Нижнем Тагиле, Первоуральске и Полевском.
Мы уже рассказывали о промежуточных результатах проекта. Окончательные итоги участники Форума ЛУН из Екатеринбурга подвели 21 февраля в рамках вебинара, доступ к которому был открыт для всех желающих.
Екатерина Русакова, руководитель СРБОО «Малахит», сообщила о работе проекта, о его актуальности и основных сложностях при оказании медико-социальной помощи людям с тройным диагнозом. Об особо сложных случаях во время вебинара рассказали равные консультанты проекта Иван Жаворонков и Сергей Понкратенко, а также социальный работник Татьяна Долгалева.
Лечение туберкулеза занимает много времени, требуется длительная госпитализация. Однако у многих наших клиентов отсутствует мотивация к лечению как туберкулёза, так и ВИЧ. К тому же зачастую в приоритете у обладателей тройного диагноза — поиск наркотических веществ. Кроме того, мешают материальные, бытовые проблемы и отсутствие документов. В то же время самый эффективный путь — лечение трёх заболеваний одновременно.
Екатерина Русакова
По словам Екатерины Русаковой, модель медико-социальной помощи, разработанная участниками Форум ЛУН в рамках малого гранта благотворительного фонда «Гуманитарное действие» (Санкт-Петербург), получила подтверждение своей эффективности: клиенты из числа бездомных, бывших заключенных, маломобильных и прервавших лечение граждан смогли получить доступ к различным услугам.
В их числе:
- мотивационные беседы с равными консультантами по лечению ТБ, ВИЧ и наркозависимости в каждом противотуберкулезном диспансере;
- телемедицинская поддержка нарколога;
- помощь социальных работников в решении социально-бытовых проблем, постановке на учет в центре СПИД, прохождении реабилитации, доставки АРВТ-препаратов на дом, продуктовая помощь и пр.
Один из примечательных итогов проекта: впервые были выявлены больные туберкулёзом среди людей, не имеющих документов или постоянного места жительства. Это стало возможно благодаря появившемуся у них доступу к флюорографическому исследованию, которого они были лишены ранее.
Кроме того, в рамках проекта были разработаны две карты: одна, географическая, для людей с тройным диагнозом; другая, в виде алгоритма, для специалистов-медиков.
В маршрутной карте для пациентов указаны адреса и схемы проезда в государственные и негосударственные учреждения Екатеринбурга и Свердловской области, которые оказывают медико-социальную помощь тем, кто живет с ВИЧ, туберкулезом и наркозависимостью. Также карта содержит информацию о ТБ и необходимости его лечения.
Алгоритм для врачей — это наглядная, пошаговая инструкция, с помощью которой специалист сможет быстро сориентироваться в непростом маршруте для больного с ВИЧ, туберкулезом и наркозависимостью.
Своими впечатлениями после итогового вебинара поделилась Светлана Просвирина, руководитель КРОО «Статус плюс» из Калининграда:
«Я присоединилась к вебинару Форума ЛУН не просто из любопытства. Не так давно я сама принадлежала именно к тем ключевым группам, с которыми работают коллеги — ЛЖВ/ЛУН/ТБ. Я хорошо помню, как сильно нуждается в помощи такой пациент.
Туберкулёз — очень актуальная проблема. И в то же время в стране нет профилированных организаций по этому диагнозу. Поэтому очень ценно, что есть люди, которые предпринимают активные действия.
В рамках вебинара руководитель и сотрудники проекта рассказали о своей работе — доступно и профессионально. Ясно, что для коллег это не проходная задача: они полностью поглощены проблемой и стремятся развивать новые направления работы. Мне очень понравился метод взаимодействия с частной наркологической клиникой в сфере поддержки людей с туберкулезом. На мой взгляд, этот опыт уникален и заслуживает особого внимания.
Модель помощи и поддержки для людей с тройным диагнозом требует комплексного подхода, эффективность которого и показал екатеринбургский проект.
На мой взгляд, проект СРБОО «Малахит» имеет перспективу устойчивого развития и полностью отвечает потребностям целевой группы. Уверена, что наработанный коллегами алгоритм и модель позволят многим регионам, работающим с проблемой туберкулёза, оказывать качественную помощь представителям ЛУН/ТБ/ВИЧ».